Influência da idade e do tempo de uso da Placa Palatina de Memória por crianças com Trissomia do 21 nas mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais, na adaptação e satisfação da família após quatro meses de tratamento / nfluence of age and time of use of the Stimulating Palatal Plate by children with Trisomy 21 on orofacial myofunctional changes perceived by parents, children's adaptation, and family's satisfaction after four months of treatment / Influencia de la edad y el tiempo de uso de la placa de memoria palatina por niños con trisomía 21 sobre los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres, adaptación y satisfacción familiar después de cuatro meses de tratamiento

Objetivo: verificar se a idade das crianças com Trissomia do 21 e o tempo de uso por dia da placa palatina de memória influenciam a adaptação da criança à placa, as mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais e a satisfação da família, após quatro meses de tratamento. Métodos: participaram do estudo14 pais ou responsáveis legais de crianças com Trissomia do 21, com idades de 3 a 20 meses. O tratamento com a placa palatina de memória foi realizado durante quatro meses. A adaptação da criança à placa, as mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais e a satisfação das famílias em relação ao tratamento foram investigadas por meio de questionário elaborado pelos autores da pesquisa e respondido pelas mães após quatro meses de tratamento. Resultados: a média de idade das crianças que participaram do estudo foi 10 meses e o desvio-padrão de 4,9 meses. O resultado do questionário indicou associação entre idade e postura de lábios relatada pelos pais com o uso da placa palatina de memória, sendo que todas as crianças menores de 10 meses mantiveram o selamento labial, de acordo com os pais, durante o uso da placa; bem como entre idade e satisfação com o tratamento, sendo que as mães das crianças menores mostraram-se mais satisfeitas. Conclusão: os resultados do estudo indicam que houve associação entre idade e postura de lábios relatada pelos pais com o uso da placa, bem como entre idade e satisfação com o tratamento e sugerem que o tratamento precoce com a placa palatina de memória beneficia as crianças com Trissomia do 21. (AU)

Purpose: to verify if the age of children with Trisomy 21 and the time of use per day of the stimulating palatal plate influence the child's adaptation to the plate, the orofacial myofunctional changes perceived by the parents, and the family's satisfaction, after four months of treatment. Methods: 14 parents or legal guardians of children with Trisomy 21, aged between 3 and 20 months, participated in the study. Treatment with the stimulating palatal plate was carried out for four months. The child's adaptation to the plate, the orofacial myofunctional changes perceived by the parents, and the families' satisfaction with the treatment were investigated through a questionnaire prepared by the research authors and answered by the mothers after four months of treatment. Results: The mean age of the children who participated in the study was 10 months and the standard deviation was 4.9 months. The results of the questionnaire indicated an association between age and lip posture, reported by parents, during the use of the stimulating palatal plate, and all children under 10 months maintained lip closure, according to the parents, during the use of the plate. Age was also associated with satisfaction with the service, as the mothers of younger children were more satisfied. Conclusion: The study results indicate an association between age and lip posture, reported by the parents, during the use of the plate, and between age and satisfaction with the service. Thus, it suggests that early treatment with the stimulating palatal plate benefits children with Trisomy 21. (AU)

Objetivo: verificar si la edad de los niños con Trisomía 21 y el tiempo de uso por día de la placa palatina de memoria influyen en la adaptación del niño a la placa, los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres y la satisfacción de la familia, después de cuatro meses de tratamiento. Métodos: Participaron en el estudio 14 padres o tutores legales de niños con trisomía 21, con edades comprendidas entre los 3 y los 20 meses. El tratamiento con la placa de memoria palatina se llevó a cabo durante cuatro meses. La adaptación del niño al plato, los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres y la satisfacción de las familias con el tratamiento fueron investigados a través de un cuestionario elaborado por los autores y respondido por las madres, después de cuatro meses de tratamiento. Resultados: La edad media de los niños que participaron en el estudio fue de 10 meses y la desviación estándar fue de 4,9. El resultado del cuestionario indicó una asociación entre la edad y la postura de los labios, reportada por los padres, con el uso de la placa de memoria palatina, y todos los niños menores de 10 meses mantuvieron el sello de los labios, según los padres, durante el uso de la placa de memoria palatina, así como entre la edad y la satisfacción con el servicio. Las madres de niños más pequeños estaban más satisfechas. Conclusión: Los resultados del estudio indican que hubo asociación entre la edad y la postura de los labios, reportada por los padres, con el uso de la placa, así como entre la edad y la satisfacción con el servicio, y sugieren que el tratamiento temprano con la placa de memoria palatina beneficia a los niños con trisomía 21. (AU)

Efeitos da pandemia: percepção de estresse e apoio em famílias com filhos com desenvolvimento atípico / Pandemic' effects: perception of stress and support in families with children with atypical development

A pandemia da COVID-19 exigiu medidas de proteção que repercutiram no modo de vida das famílias. Os impactos podem ter sido mais intensos em famílias com crianças com deficiência ou transtorno global do desenvolvimento (TGD) que necessitam de cuidados e estímulos específicos. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do isolamento social na percepção de estresse, estresse parental e apoio social percebido por mães e pais de crianças com deficiência/TGD. Trata-se de um estudo transversal com 37 participantes, em duas fases independentes de coleta de dados (F1; F2). Utilizou-se instrumentos autoaplicáveis disponibilizados em um Formulário Google: Questionário Sociodemográfico; Questionário sobre percepção da influência do isolamento social na dinâmica familiar; Escala de Estresse Percebido; Escala de Estresse Parental e Escala de Apoio Social. Observou-se que a percepção de estresse em F2 foi significativamente maior que em F1 e em famílias com mais de um filho (p

The COVID-19 pandemic required protect actions with quarantine and social distancing, which had an impact on families' lifestyle. The impacts of the pandemic may have been even more intense in families of children with disabilities or pervasive developmental disorder (PDD) who need specific care. This study aims to analyze the impact of the social distancing situation on the perception of stress, parental stress and perceived social support by mothers and fathers of children with disabilities/PDD with 11 years old or more, and associations between these variables. This is a cross-sectional study with 37 participants in two independent phases. The following self-administered instruments were available in a Google Form: Sociodemographic Questionnaire; Questionnaire on the perception of the influence of social distancing resulting from the pandemic on family dynamics; Perceived Stress Scale; Parental Stress Scale and Social Support Scale. There was a significatively higher stress perception between mothers in Phase 2 (P2>P1) and higher stress among families with more than one child. Most mothers referred social support, an increase in the stress perception with children care and stress comparing the phases. This study demonstrated the importance of social support to parents' adaptation in stress increasing related to pandemic situation

Terapia miofuncional orofacial associada ao uso da placa palatina de memória em crianças com Trissomia do 21: estudo de casos / Orofacial myofunctional therapy associated with the use of the stimulating palatal plate in children with trisomy 21: case studies

RESUMO Indivíduos com Trissomia do 21 podem apresentar hipotonia muscular dos órgãos fonoarticulatórios, língua alargada, posicionada no assoalho oral e protrusa e ausência de selamento labial. A placa palatina de memória é um dispositivo intraoral que, associado à terapia miofuncional, visa à melhora da postura habitual dos lábios e da língua dessas crianças. O objetivo deste trabalho foi apresentar os casos de quatro crianças com Trissomia do 21, do sexo masculino, com média de idade de 6,7 e desvio-padrão de 7,8 meses, que fizeram uso da placa palatina de memória de forma associada à terapia miofuncional. As crianças utilizaram a placa por seis meses, realizaram exercícios baseados na terapia de regulação orofacial e receberam orientações quanto à alimentação e retirada de hábitos orais deletérios. Na primeira sessão e ao final do tratamento, foi realizada a gravação de 5 minutos da face de cada criança em repouso e a análise da postura habitual de língua e de lábios foi realizada por dois pesquisadores independentes. Observou-se maior melhora da postura de língua e de lábios dos participantes que iniciaram o tratamento mais precocemente e que apresentavam as alterações posturais mais severas.

ABSTRACT Individuals with trisomy 21 may have muscle hypotonia of the speech articulation organs, an enlarged protruding tongue positioned on the floor of the mouth, and a lack of lip closure. The stimulating palatal plate is an intraoral appliance that, associated with myofunctional therapy, aims to improve these children's habitual lip and tongue posture. This study aimed to present the cases of four male children with trisomy 21, with a mean age of 6.7 and a standard deviation of 7.8 months, who used the stimulating palatal plate in association with myofunctional therapy. The children used the plate for 6 months and did exercises based on the orofacial regulation therapy, and their parents received instructions on feeding them and removing deleterious oral habits. In the first session and at the end of the treatment, each child's face was video-recorded for 5 minutes at rest, and two researchers analyzed independently their habitual tongue and lip posture. Participants who began the treatment earlier and had the most severe postural changes had greater tongue and lip posture improvement.

Body mass index and abdominal waist values are related to increased cardiometabolic risk in schoolchildren aged five to ten years / Valores do índice de massa corpórea e circunferência abdominal estão relacionados a elevado risco cardiometabólico em escolares com idade de cinco a dez anos

ABSTRACT Objective: To evaluate the frequency of obesity and cardiometabolic risk in schoolchildren under ten years old. Methods: This is a cross-sectional study with schoolchildren (n=639) aged five to ten years in a municipally of southern of Brazil. The cardiometabolic risk was calculated from values of body mass index (BMI), waist circumference (WC), diastolic (DBP) and systolic blood pressure (SBP), blood glucose levels, triglycerides and total cholesterol (TC). Odds ratio (OR), Spearman correlation and principal component analysis (PCA) were analyzed. Results: Independent of sex, elevated WC and BMI were related to higher values of SBP, DBP, and TC in schoolchildren. The frequency of cardiometabolic risk was 6.0% in girls and 9.9% in boys. Schoolchildren with elevated values of SBP, triglycerides and TC presented high OR for cardiometabolic risk. PCA indicated that schoolchildren with high WC (p>80) presented more frequently altered glucose levels, triglycerides, and TC. Conclusions: Obesity, especially when associated with elevated WC, is related to metabolic dysfunctions and cardiometabolic risk in schoolchildren under ten years of age. These findings indicate the urgency of stablishing metabolic risk for this age group, enabling early diagnosis and adequate treatment, to prevent the development of diabetes and cardiovascular dysfunction throughout life.

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência de obesidade e risco cardiometabólico em escolares menores de dez anos de idade. Métodos: Este é um estudo transversal com escolares (n=639) com idade de cinco a dez anos de um município do Sul do Brasil. O risco cardiometabólico foi calculado com base nos valores do índice de massa corpórea (IMC), circunferência da cintura (CC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), valores sanguíneos de glicose, triglicerídeos e colesterol total. Odds ratio (OR), correlação de Spearman e análise de componentes principais (PCA) foram obtidos. Resultados: Independentemente do sexo, CC e IMC aumentados foram relacionados com maiores valores de PAS, PAD e colesterol total. A frequência de risco cardiometabólico foi de 6,0% nas meninas e 9,9% nos meninos. Escolares com elevados valores de PAS, triglicerídeos e colesterol total tinham alto OR para risco cardiometabólico. A PCA mostrou que escolares com alta CC (p>80) apresentam mais frequentemente alterações nos níveis sanguíneos de glicose, triglicerídeos e colesterol total. Conclusões: A obesidade, especialmente quando associada a elevados valores de CC, está relacionada com disfunções metabólicas e risco cardiometabólico em escolares menores de dez anos de idade. Estes achados indicam a urgência de estabelecer o risco metabólico para essa faixa etária, possibilitando o diagnóstico precoce, o adequado tratamento para evitar o desenvolvimento de diabetes e disfunções cardiovasculares ao longo da vida.

Educação e colaboração interprofissional: resultados qualitativos de uma intervenção com residentes / Interprofessional education and collaboration: qualitative results from an intervention with residents

Apresentar resultados qualitativos de uma intervenção grupal voltada ao aprimoramento da educação e da colaboração interprofissional em residentes multiprofissionais e residentes médicos, com ênfase no contexto da atenção hospitalar. Trata-se de um estudo qualitativo, do qual participaram nove residentes. A intervenção desenvolvida com os participantes desmembrou-se em quatro encontros de duas horas de duração cada e promoveu atividades voltadas ao fomento de competências interprofissionais. Os encontros foram gravados em áudio e posteriormente transcritos, sendo que as transcrições foram submetidas à análise de conteúdo temática. Foram configuradas duas categorias básicas, cujos relatos correspondentes indicam que, de acordo com os participantes, a intervenção foi proveitosa já que, dialogicamente, lhes possibilitou tanto reconhecer obstáculos ao trabalho em equipe no campo da saúde quanto delinear expedientes capazes de superá-los. A intervenção gerou contribuições ao aprimoramento da educação e da colaboração interprofissional para com os participantes.

To present qualitative results from a group intervention aimed at improving education and interprofessional collaboration in multidisciplinary residents and medical residents, with emphasis on the context of hospital care. This is a qualitative study, in which nine residents participated. The intervention developed with the participants was divided into four meetings lasting two hours each and promoting activities aimed at fostering interprofessional competences. The meetings were audio recorded and later transcribed, and the transcripts were subjected to thematic content analysis. Two basic categories were configured, whose corresponding reports indicate that, according to the participants, the intervention was beneficial in the sense that, dialogically, it enabled them both to recognize obstacles to teamwork in the health field and to outline expedients capable of overcoming them. The intervention generated contributions to the improvement of education and interprofessional collaboration with the participants.

Neurosurgery in the Treatment of Alcohol Use Disorder: A Systematic Literature Review

Alcohol abuse has impacts on public health worldwide. Conservative treatment to achieve abstinence consists of detoxification combined with psychotherapy and the use of drugs, but it is estimated that only half of the individuals achieve long-term abstinence with the available treatments. In this sense, neurosurgery appears as a therapeutic proposal. The present study aimed to gather information about the circuitry related to alcohol use disorder (AUD), to describe possible surgical targets, and to establish whether a surgical approach could be a safe and effective treatment option. A systematic review of the literature was conducted and reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) statement. The 14 selected articles analyze ablative operations, deep brain stimulation (DBS), and a new procedure in which the patient is first submitted to repetitive transcranial magnetic stimulation to evaluate their response, and later an implant is surgically positioned on the evaluated target to obtain more lasting results. The most relevant outcomes were found when the anterior cingulate cortex (ACC) and the nucleus accumbens (NAcc) were used as targets, demonstrating a large reduction in alcohol intake and even its cessation. However, important side effects were observed, such as psychotic symptoms, right frontal venous infarction, seizures after implantation in the ACC and a hypomanic period after DBS in the NAcc, which could be reversed. Due to the lack of studies involving the surgical treatment of AUD, more clinical trials are needed to compare targets, to assess surgical techniques, and to estimate the safety of these techniques.

O impacto do tratamento hemodialítico nas famílias de adultos diabéticos / The hemodialysis treatment impact on the family of adults with diabetes

O diagnóstico de diabetes e a necessidade de realizar o tratamento hemodialítico pode ocasionar mudanças no funcionamento da família e na relação conjugal. Este trabalho tem como objetivo investigar o impacto do tratamento hemodialítico no funcionamento de famílias de adultos diabéticos na percepção do participante focal e do seu cônjuge. Participaram do estudo 11 adultos em tratamento hemodialítico e o seu respectivo cônjuge que responderam a um questionário sociodemográfico e a uma entrevista semiestruturada. A coleta de dados foi realizada na residência das famílias e as entrevistas foram submetidas a análise de conteúdo. Foram observadas mudanças na rotina familiar após o tratamento hemodialítico, como o desenvolvimento do papel de cuidador pelo familiar e a privação das atividades de lazer. A qualidade da relação conjugal parece não sofrer alteração em algumas famílias. Nota-se que a família é a principal rede de apoio dos adultos diabéticos, propiciando amparo afetivo e material ao paciente.

The diagnosis of diabetes and the need for hemodialysis treatment can cause changes in family functioning and in marital relationship. This study aims to investigate the impact of hemodialysis treatment on the functioning of families of diabetic adults through the perception of the focal participant and his / her spouse. Eleven people in hemodialysis treatment and their respective spouses who answered a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview participated in the study. Changes in the family routine after hemodialysis treatment were observed, such as the development of the role of caregiver by the family member and deprivation of leisure activities. The quality of the conjugal relationship seems not to change in some families. It is noted that the family of adult diabetics are their main support network, providing them with emotional and financial support.

Educação interprofissional em saúde: revisão integrativa da literatura brasileira (2008-2018) / Interprofessional education in healthcare: integrative review of brazilian literature (2008-2018) / Educación interprofesional en salud

Este estudo teve como objetivo estabelecer um panorama da produção científica nacional relativa à Educação Interprofissional em Saúde (EIP), com ênfase nas pesquisas desenvolvidas junto a pós-graduandos ou profissionais de saúde ao longo de uma década (2008-2018). Trata-se de uma revisão integrativa realizada mediante consultas às bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO-Brasil e Scopus. Compuseram o corpus de análise 31 referências, as quais foram examinadas segundo um conjunto de dimensões analíticas. Evidenciou-se que as referências se concentram nos últimos cinco anos e, predominantemente, foram assinadas por pesquisadores vinculados a universidades públicas, derivam de pesquisas qualitativas voltadas à prática interprofissional e tiveram como participantes profissionais de saúde inseridos em serviços de atenção primária. Conclui-se que o fortalecimento da EIP no país se afigura como um importante caminho a ser percorrido no sentido da integralidade das ações e dos serviços de saúde, e que novas pesquisas são necessárias para tanto.

This study aimed to establish an overview of the Brazilian scientific production related to Interprofessional Education in Healthcare (IPE), emphasizing researches developed with graduate students or healthcare personnel participation along a decade (2008-2018). This is an integrative review carried out in MEDLINE, LILACS, SciELO-Brasil and Scopus databases. The corpus of analysis consisted of 31 references, which were examined according to a set of analytical dimensions. It was evidenced that the references are concentrated in the last five years, and, predominantly, were signed by researchers from public universities, derive from qualitative research focused on interprofessional practice, and had as participants professionals inserted in primary healthcare services. It can be concluded that the strengthening of IPE in Brazil is an important way towards the integrality of health actions and services, and that new research is needed for this purpose.

Este estudio tuvo como objetivo establecer una visión general de la producción científica brasileña relacionada con la Educación Interprofesional en Salud (EIP), con énfasis en investigaciones realizadas con la participación de estudiantes de posgrado o profesionales de salud a lo largo de una década. Esta es una revisión integradora realizada a través de consultas a las bases de datos MEDLINE, LILACS, SciELO-Brasil y Scopus. El corpus de análisis comprendió 31 referencias, que fueron examinadas de acuerdo con un conjunto de dimensiones analíticas. Se evidenció que las referencias se concentraron en los últimos cinco años, y, predominantemente, fueron firmadas por investigadores vinculados a universidades públicas, son derivadas de investigaciones cualitativas centradas en la práctica interprofesional y tuvieran como participantes profesionales de salud de servicios de atención primaria. Se puede concluir que el fortalecimiento de la IPE en Brasil es una forma importante de avanzar hacia la integralidad de las acciones y servicios de salud, y que se necesita más investigaciones para este fin.

Neurosurgery for Refractory Schizophrenia: A Systematic Literature Review

Schizophrenia is a chronic and disabling psychiatric disease that can be refractory to conventional treatment. The present study aims to gather information about the circuitry related to schizophrenia to describe possible surgical targets, and to establish whether psychosurgery can be a safe and effective treatment option for refractory schizophrenia. A systematic review of the literature was conducted and reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. An electronic search was performed in the Pubmed and BVSalud databases using medical subject headings (MeSH) combined with Boolean operators. Out of the 724 studies retrieved, 13 were included in the review. Regarding leucotomy without a stereotactic approach, we found side effects such as irritability, nervous excitement, cases of disinhibition, and compromised normal social control. In other stereotactic procedures, there was some improvement, mainly regarding aggressiveness and positive symptoms; an anterior capsulotomy had an efficacy rate of 74% according to the Clinical Global Impression (CGI) rating scales. The only deep brain stimulation (DBS) case report found in our study described a significant improvement in the positive and negative symptoms. The use of a stereotactic approach enables psychosurgery to be a safe and effective treatment option in cases of refractory schizophrenia, improving the quality of life and the symptoms. Cognitive and negative symptoms remain a challenge in the treatment of schizophrenia, revealing that more targets in the circuitrymust be surgically explored. Furthermore,more clinical trials are needed to compare these many surgical techniques and targets, using a standard evaluation parameter. The results show that DBS has a promising future in the treatment of refractory schizophrenia.

Promoción de estrategias de aprendizaje en estudiantes de psicología / Promoção de estratégias de aprendizagem em estudantes de psicologia / Promotion of learning strategies for psychology students

As estratégias de aprendizagem são processos autorregulatórios de aquisição e uso do conhecimento que devem ser constantemente estimuladas para um amplo aproveitamento da vida acadêmica. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de um programa de promoção de estratégias de aprendizagem em universitários. Utilizou-se metodologia quasi-experimental com 20 alunos de Psicologia, distribuídos em grupo experimental e controle, sendo realizados pré-teste, pós-teste e um ndican pós-teste quatro meses após a intervenção. O programa consistiu de oito encontros, focalizando-se a metacognição, administração de recursos internos e contextuais e autorregulação social. O primeiro pós-teste indicou aumento significativo da ndic do grupo experimental, que se manteve no ndican pós-teste, sendo o principal aumento observado na autorregulação de recursos. O grupo controle não modificou significativamente seu escore total ao longo dos pós-testes e ainda apresentou diminuição ndicant tive na autorregulação social. Os resultados indicam eficácia da intervenção e reforçam a relevância de programas dessa natureza.

Las estrategias de aprendizaje son procesos autorregulatorios de adquisición y uso del conocimiento que deben ser constantemente estimuladas para un ndica aprovechamiento de la vida académica. El objetivo del ndica fue evaluar la eficacia de un programa de promoción de estrategias de aprendizaje en universitarios. Se ndican metodología cuasi-experimental con 20 alumnos de Psicología, distribuidos en grupo experimental y control, siendo realizados pre-test, post-test y un ndican post-test cuatro meses tras la intervención. El programa consistió de ocho ndicant t, focalizándose la metacognición, administración de recursos internos y contextuales y autorregulación social. El primer post-test indicó aumento significativo del promedio del grupo experimental, que se mantuvo en el ndican post-test, siendo el principal aumento observado en la autorregulación de recursos. El grupo control no modificó significativamente ndicant total a lo largo de los post-testes y aún ndican disminución ndicant tive en la autorregulación social. Los resultados ndicant eficacia de la intervención y refuerzan la relevancia de programas de esa naturaleza.

Learning strategies are self-regulating processes of knowledge acquisition and use. They must be constantly stimulated so that students can be fully engaged in academic life. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a learning strategy program for university students. A quasi-experimental methodology was used with 20 Psychology students, distributed in experimental and control groups. There was a pretest, a first posttest, and a second posttest four months after the intervention. The program consisted of eight meetings, focusing on metacognition, internal and contextual resource management, and social self-regulation. The first posttest indicated a significant increase in the mean of the experimental group, which remained the same in the second posttest. The main increase was observed in the self-regulation of resources. The control group did not significantly change its total score over the posttests and still showed a significant decrease in social self-regulation. The results indicate the effectiveness of the intervention and reinforce the relevance of such programs.

De espectadora a criadora: imaginação, faz de conta e mídia televisiva no desenvolvimento infantil / De espectadora a creadora: imaginación, juego y medio televisivo en el desarrollo infantil / From spectator to creator: imagination, pretend play and television media on child development

Resumo Este artigo objetiva analisar, à luz da perspectiva histórico-cultural, os sentidos produzidos pelas crianças sobre a mídia televisiva em contexto de faz de conta. Para tanto, foi realizado um estudo empírico em uma escola pública do Distrito Federal, em uma turma do primeiro ano do Ensino Fundamental com 26 alunos (entre cinco e sete anos). O desenho metodológico estruturou-se em duas etapas: observação de situações lúdicas espontâneas das crianças e oficinas lúdicas com temas referentes ao universo midiático-televisivo. Ambos os momentos foram registrados em diário de campo e em videogravações; e as informações construídas foram transcritas e submetidas a uma análise microgenética, por meio da qual foi possível a construção de categorias de análise referentes aos diferentes modos que as crianças expressam, em suas atividades criadoras, os sentidos que possuem sobre a mídia televisiva. Para além do lugar de espectadoras, elas atuam como protagonistas em seus processos de desenvolvimento.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar, a la luz de la perspectiva histórico-cultural, los significados producidos por las/os niñas/os sobre el medio televisivo durante episodios de juego. Para ello, se realizó un estudio empírico en una escuela pública del Distrito Federal, en una clase del primer año de primaria con 26 alumnos (entre cinco y siete años). El diseño metodológico de la investigación se estructuró en dos etapas: observación de situaciones lúdicas espontáneas de niños y talleres lúdicos con temas relacionados con el universo de los medios. Ambos momentos fueron registrados en el diario de campo y en grabaciones de video; y los datos construidos fueron transcritos y sometidos a un análisis microgenético, a través del cual fue posible construir categorías de análisis que se refirieron a las diferentes formas en que los niños expresan, en sus actividades creativas, los significados sobre el medio televisivo. Además de ser espectadores, las/los niñas/os actúan como protagonistas en sus procesos de desarrollo.

Abstract Grounded on the cultural-historical perspective, this article aims to analyze the meanings produced by children about television media during the context of pretend play. For this purpose, an empirical study was carried out in a public school in the Federal District, in a class of elementary school's first year with 26 students (from five to seven years old). The research's methodological design was structured in two phases: observation of the children's spontaneous playful situations and ludic workshops with themes related to the television media universe. Both moments were recorded in a field journal as well as in video format. The constructed data was transcribed and subjected to a micro genetic analysis. The analysis led to the construction of analytic categories regarding the various ways that children express the meanings they produce about television media in their creative activities. More than being spectators, children act as protagonists in their development processes.

Impulsiveness and executive functions in Parkinson's disease / Impulsividade e funções executivas na doença de parkinson

ABSTRACT Cognitive functions, such as impulsiveness and executive functions, are often impaired in Parkinson's disease. Objective: to analyze the relationship between impulsiveness and executive functions (EF) in people with Parkinson's disease (PD). Methods: a correlation study involving a sample of 50 patients with an established diagnosis of PD aged 40 years or older was conducted using the following instruments: Demographic Questionnaire, Montreal Cognitive Assessment Basic (MOCA-B), Barratt's Impulsiveness Scale (BIS-11) and Frontal Assessment Battery (FAB). Results: Pearson's correlation analysis indicated low associations (p<0.05) between the MOCA-B and BIS-11, with a value of -0.11, and between the FAB and BIS-11, with a value of -0.16. A significant correlation between the MOCA-B and FAB was found, with a value of 0.73. Conclusion: this study revealed an association between EF and other cognitive functions, but no association between impulsivity and EF in Parkinson's disease.

RESUMO As funções cognitivas, tais como impulsividade e funções executivas, muitas vezes estão alteradas na doença de Parkinson. Objetivo: analisar a relação entre a impulsividade e as funções executivas (FE) em pessoas com a doença de Parkinson (DP). Métodos: estudo de correlação, com uma amostra de 50 pessoas a partir de 40 anos de idade, com diagnóstico estabelecido da doença de Parkinson utilizando-se os seguintes instrumentos: Questionário Demográfico, Montreal Cognitive Assessment Basic (MOCA-B), Escala de Barrat para Impulsividade (BIS-11) e Frontal Assessment Batery (FAB). Resultados: a análise de Correlação de Pearson indicou baixas associações (p<0,05) entre o Moca-B e BIS-11 com -0,11 e o FAB com o BIS-11 tiveram um valor de -0,16. O valor que teve significativa correlação apareceu no Moca-B com o FAB 0,73. Conclusão: este estudo evidenciou uma associação entre as FE e outras funções cognitivas, mas não evidenciou associação entre impulsividade e funções executivas na doença de Parkinson.

Prevalência e fatores associados aos óbitos em prematuros internados / Prevalence and factors associated with death in interned prematures

A prematuridade é um problema mundial, sendo a principal causa de óbito neonatal. É o determinante mais importante de mortalidade infantil e assistência antenatal, parto e atendimento neonatal. Assim sendo, o objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência de óbito em curto prazo e as principais complicações associadas em prematuros nascidos no Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJ) de janeiro de 2011 a dezembro de 2017. Os dados foram coletados através de instrumento de coleta de dados. Os prematuros foram divididos em quatro grupos de acordo com a classificação de gravidade. Realizou-se a análise descritiva das variáveis e a seguir, variáveis associadas ao óbito em curto prazo foram determinadas por odds ratio (OR) e análise multivariada com regressão logística. Observou-se taxa de 9,8% de nascimentos prematuros, sendo 58,5% na faixa da prematuridade leve. A prevalência de óbitos total em curto prazo foi de 7,8%, sendo a maior taxa no grupo da prematuridade extrema (66,6%). A complicação neonatal mais frequente foi a síndrome do desconforto respiratório, seguida pela sepse, enterocolite necrosante e hemorragia intraventricular. As características que mostraram associação com o óbito foram a ausência de síndrome hipertensiva materna, a não administração de corticoide antenatal, o recém-nato do sexo masculino, escore de Apgar menor que 7 no quinto minuto e a presença de crescimento intrauterino restrito (CIUR). A presença de CIUR foi relacionada com o óbito na prematuridade grave, moderada e leve.

Prematurity is a worldwide problem, being the main cause of neonatal death. It is the most important determinant of infant mortality and antenatal care, delivery and neonatal care. Therefore, the objective of this study was to analyze the prevalence of death and the main complications associated in premature babies born in the Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJ) from January 2011 to December 2017. The data were collected through an instrument of data collection. Premature infants were divided into four groups according to the severity classification(11). A descriptive analysis of the variables was performed, and then variables associated with death were determined by odds ratio (OR) and multivariate analysis with logistic regression. A rate of 9.8% of preterm births was observed, being 58.5% in the mild prematurity range. The prevalence of total deaths was 7.8%, the highest rate in the group of extreme prematurity (66.6%). The most frequent neonatal complication was respiratory distress syndrome, followed by sepsis, necrotizing enterocolitis and intraventricular hemorrhage. The characteristics that showed association with death were absence of maternal hypertensive syndrome, non-administration of antenatal corticoid, newborn male, Apgar score less than 7 in the fifth minute and the presence of restricted intrauterine growth (IUGR). The presence of IUGR was related to death in severe, moderate and mild prematurity.

Relationship between the perceived social support and catastrophization in individuals with chronic knee pain / Relação entre suporte social percebido e catastrofização em indivíduos com dor crônica do joelho

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Catastrophization and social support influence health outcomes in people with chronic pain. However, there is still no consensus regarding the relationship between these factors, and the information available in what relates to chronic pain in the knee joint is even scarcer. The objective of this study was to describe and understand the relationship between the perceived social support and pain catastrophization in adults with chronic knee pain. METHODS: Sociodemographic data were collected, and the West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory and Pain Catastrophizing Scale were completed by the participants. The sample included 28 participants attending daycare institutions in Aveiro, Braga and Leiria districts (Portugal). RESULTS: Seventy-five percent of the participants presented clinically significant catastrophization, and 64.3% reported high perceived social support. There is a direct relationship between high catastrophization and frequent solicitations and distraction responses. Conversely, an inverse association between high catastrophization levels and infrequent negative responses was observed in the collected sample. CONCLUSION: Useful social support contributes to a maladaptive response to pain by increasing catastrophization levels, and the catastrophic response may be a way to ask for support. There is a direct association between the perceived social support and the catastrophization of chronic knee pain in the participants. However, the association between these variables was poor/low evidencing the need to consider other factors in the catastrophization study.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tanto a catastrofização como o suporte social influenciam os resultados na saúde de indivíduos com dor crônica. Porém, não há consenso sobre a relação entre esses fatores, sendo escassa a informação direcionada à articulação do joelho. O objetivo deste estudo foi descrever e compreender a relação entre o suporte social percebido e a catastrofização da dor em idosos com dor crônica do joelho. MÉTODOS: Foi feita a coleta de dados sociodemográficos, em conjunto com o preenchimento dos instrumentos West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory e Pain Catastrophizing Scale pelos participantes. A amostra foi constituída por 28 participantes, institucionalizados em regime de centro de dia dos distritos de Aveiro, Braga e Leiria (Portugal). RESULTADOS: Setenta e cinco por cento dos participantes apresentaram catastrofização clinicamente significativa e 64,3% referiram alto suporte social percebido. Verificou-se uma relação diretamente proporcional entre a elevada catastrofização e as respostas solícitas e de distração frequentes. Contrariamente, existe uma associação inversamente proporcional entre o elevado nível de catastrofização e as respostas negativas pouco frequentes na amostra recolhida. CONCLUSÃO: O suporte social útil contribui para uma resposta desadaptativa à dor, pelo aumento dos níveis de catastrofização, podendo a resposta catastrófica constituir um meio para solicitar apoio. Denota-se uma associação diretamente proporcional entre o suporte social percebido e a catastrofização da dor crônica do joelho nos participantes. Contudo, a relação demonstrou ser pobre/baixa, evidenciando a necessidade de considerar outros fatores no estudo da catastrofização.

Funcionamento familiar e rede social de apoio: famílias com crianças com síndrome de Down / Family functioning and social support network: families with children with Down syndrome

Este estudo objetiva descrever o funcionamento da família e identificar as redes sociais de apoio percebidas pelos genitores de crianças com Síndrome de Down (SD). Foram participantes 36 famílias, cujos responsáveis responderam, em visita familiar, ao Questionário de Caracterização do Sistema Familiar. Os resultados mostraram que a mãe é a principal responsável pelas tarefas domésticas e pelos cuidados da criança com SD. As famílias realizam diferentes atividades de lazer: visita a parentes, passeio a locais públicos, além de frequentar, semanalmente, cultos/missas. Os principais componentes da rede social de apoio familiar são os filhos com desenvolvimento típico, o cônjuge, tias e avós maternas, enquanto a rede social não familiar é composta, principalmente, por amigos, escola, médicos, fonoaudiólogos e professores. Os resultados apontam a necessidade de implementação de programas de intervenção dirigidos às famílias. Assim, espera-se que pesquisadores e profissionais realizem intervenções com essas famílias, proporcionando mais apoio social.

This study aims to describe the functioning of the family and to identify the social support networks perceived by the parents of children with Down syndrome (DS). Thirty-six families were participants, whose person responsible for the home answered the Family System Characterization Questionnaire during a home visit. The results showed that the mother is mainly responsible for the domestic tasks and care of the child with DS. Families usually engage in different leisure activities: visiting relatives and public places, as well as presenting assiduity in religious activities, attending weekly worship services. The main sources of family social support for the parents are the children with the standard development and the partner, and maternal aunts and grandmothers. The non-family social network consists mainly of friends, the school, doctors, speech therapists and teachers. The results indicate the need to initiate intervention programs directed at families. Thus, researchers and professionals are expected to undertake interventions with these families, providing greater social support.

Cuidado às mulheres que vivenciam a amamentação e a terapia medicamentosa no período puerperal / Care to women who experience breast-feeding and drug therapy in the postpartum period

Introdução: a exposição do lactente a drogas (sem segurança estabelecida para uso durante a lactação) e a falta de conhecimento das nutrizes gera a necessidade de novas informações sobre esta temática, sendo o farmacêutico e os demais profissionais da saúde responsáveis por garantir proteção ao aleitamento materno e à saúde da criança. Objetivo: a pesquisa tem como objetivo geral desenvolver o cuidado às puérperas que vivenciam a amamentação e a terapia medicamentosa, e identificar os significados da amamentação e do uso de medicamentos no período puerperal. Método: pesquisa quantiqualitativa, intervencionista, utilizando como abordagem de investigação a pesquisa convergente assistencial. Foi desenvolvida junto às puérperas em Jequié/BA, numa unidade de alojamento conjunto. Como técnicas de coleta de dados, foram realizadas entrevistas e um teste de associação livre de palavras. Foi desenvolvido um Modelo de Cuidar com as seguintes etapas: Conhecer o Cotidiano e as Interações; Definir a Situação do Cotidiano e do Cuidado; Planejar, cuidar e Analisar o Cuidado. Resultados e Discussão: os resultados demonstraram que os significados da amamentação para as puérperas estão centrados tanto nos benefícios para a saúde da criança, quanto na importância do vínculo mãe-filho. Os conhecimentos sobre a amamentação e o uso de medicamentos são insuficientes por parte das lactantes, que não estão adequadamente informadas sobre o uso de medicamentos no período de aleitamento e sobre os possíveis riscos do uso de drogas nesta fase. Conclusão: os profissionais de saúde, em especial os farmacêuticos, precisam desenvolver cuidados que subsidiem as famílias a utilizar os medicamentos de forma consciente durante a amamentação.

Introduction: the exposure of infants to drugs (without security established for use during the lactation) and the lack of understanding of the nursing mothers produces the necessity of new informations about this issue, being the pharmacist and the health care providers account for guaranteeing the protection to the motherly breast-feeding and to the child health. Objective: the research has as its general objective to develop the care of mothers experiencing breastfeeding and drug therapy and identify the meanings of breastfeeding and the use of drugs in the postpartum period. Methods: the research was quantiqualitative and interventionist, using as approach of investigation the convergent-care research. It was developed in Jequié/BA, in a unity of rooming-in closely to the workers who has recently given birth. As techniques of data collection, were made interviews and the test of free association of words. It was developed a model of Taking Care with the following stages: To know the Daily life and the Interactions; To define the Situation of the Daily life and of the Care; Planning, taking care and Analyzing the Care. Results and discussion: the results demonstrated that the meanings of the breastfeeding for the workers who has recently given birth are centered as in benefits for the child health, as for the importance of the bond mother-son. The understanding of the breastfeeding and the use of medicines are insufficient by part of the lactating women, who are not adequately informed about the use of medicines in the period of breast-feeding and about the possible risks of the use of drugs in this phase. Conclusion: the health care providers, in special the pharmacists, need to develop cares that subsidize the families to use the medicines during the breastfeeding in a conscious way.

Idade materna e resultados perinatais na gestação de alto risco / Maternal age and perinatal results in high-risk management

Objetiva-se analisar a influência da idade materna com os desfechos perinatais em gestações de alto risco. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa. O estudo foi composto por gestantes de alto risco atendidas de setembro de 2012 a setembro de 2017. A variável independente foi a idade materna e as variáveis dependentes foram aquelas relacionadas com o recém-nascido: baixo peso ao nascer (< 2.500 g), prematuridade (idade gestacional < 37 semanas), baixo índice de Apgar no 1° e 5º minutos de vida (< 7), óbito fetal e óbito neonatal. Verificou-se que as adolescentes (≤19 anos) possuem chances maiores de terem filhos com baixo peso ao nascer (p=0,008), baixo escore de Apgar no 1° minuto (<7) (p<0,001) e óbito neonatal (p=0,037). No grupo de gestantes, ≥ 35 anos (gestação tardia), observa-se que estas possuem maiores chances de terem filhos prematuros (p=0,019). Os resultados deste estudo apontaram que na gestação de alto risco a idade materna também é um fator que está associado aos desfechos perinatais desfavoráveis. O estudo identificou associação da prematuridade com a idade avançada na gestação e o baixo peso ao nascer, baixo escore de Apgar no 1° minuto e óbito neonatal com a gestação na adolescência.

Aimed at analyse the influence of maternal age and perinatal outcomes in high-risk pregnancies. This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach. The study was composed of high-risk pregnant women attended from September 2012 to September 2017. The independent variable was maternal age and the dependent variables were those related to the new-born: low birth weight (LBW) (<2,500 g ), prematurity (gestational age <37 weeks), low Apgar score at 1 and 5 minutes of life (<7), fetal death and neonatal death. It was verified that adolescents (≤19 years old) had a higher odds of having children with LBW (p = 0.008), low Apgar score at 1 minute (<7) (p <0.001), and neonatal death (p = 0.037). In the group of pregnant women ≥ 35 years (late gestation) it is observed that they are more likely to have preterm children (p = 0.019). The results of this study pointed out that in high-risk pregnancy maternal age is also a factor that is associated with unfavourable perinatal outcomes. The study identified association of prematurity with advanced age in gestation and BPN, low Apgar score in the first minute and neonatal death with gestation in adolescence.

El objetivo es analizar la influencia de la edad materna con los resultados perinatales en gestaciones de alto riesgo. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo con abordaje cuantitativo. La variable independiente fue la edad materna y las variables dependientes fueron aquellas relacionadas con el recién nacido: bajo peso al nacer (BPN) (<2.500 g) ), prematuridad (edad gestacional <37 semanas), bajo índice de Apgar en el 1° y 5º minutos de vida (<7), óbito fetal y muerte neonatal. Se verificó que las adolescentes (≤19 años) poseen mayores posibilidades de tener hijos con BPN (p = 0,008), bajo puntaje de Apgar en el minuto 1 (<7) (p <0,001) y óbito neonatal (p = 0,037). En el grupo de gestantes ≥ 35 años (gestación tardía) se observa que éstas tienen más probabilidades de tener hijos prematuros (p = 0,019). Los resultados de este estudio apuntaron que en la gestación de alto riesgo la edad materna también es un factor que está asociado a los resultados perinatales desfavorables. El estudio identificó asociación de la prematuridad con la edad avanzada en la gestación y el BPN, bajo puntaje de Apgar en el 1 ° minuto y óbito neonatal con la gestación en la adolescencia.

Adipose tissue derived mesenchymal stem cell transplantation in the treatment of ischemia/reperfusion induced acute kidney injury in rats. Application route and therapeutic window

Abstract Purpose: To evaluate renal repair in rats who had renal infarction induced by the obstruction of blood flow in the renal artery and were treated with transplantation of adipose tissue derived mesenchymal stem cell Methods: 16-week-old Wistar rats (n=72) were used, submitted to celiotomy and had of the renal artery and vein clipped for 24 hours. The animals were randomly assigned to 10 experimental homogeneous groups, corresponding to the treatments with phosphate-buffered saline (PBS) or adipose tissue derived mesenchymal stem cell (ADSC), duration of application (24 or 48 hours), and site of transplantation (lateral vein of the tail or intrarenal). After the treatments were performed, at 8 and 31 days, four animals in each group were subjected to left nephrectomy for histological studies. Results: Histologically, a higher amount of cell debris and tubules devoid of the epithelium and a higher degree of necrosis were observed in the groups treated with PBS, as opposed to a low degree of necrosis and higher tubular vascularization in the groups treated with ADSC, particularly in the group treated with intrarenal ADSC 48 hours after injury. Conclusion: The transplantation of ADSC positively contributed to the replacement of necrotic tissue by renal tubular cells, vascularization of the renal parenchyma, and restoration of the organ function.

Establishment of an experimental model of small intestinal ischemia and reperfusion injuries in New Zealand rabbits / Estabelecimento de modelo experimental de indução da lesão de isquemia e reperfusão de intestino delgado em coelhos Nova Zelândia

The present study aimed to establish a methodology capable to cause intestinal ischemia and reperfusion injuries, to perform clamping of the jejunal segment of the extramural peri-intestinal marginal artery branch. For this, 37, 10-week-old male New Zealand breed rabbits were used. One rabbit was used to establish the anatomic references for the procedure and was not part of the six experimental groups; the rest were allocated into six experimental groups: Sham group, negative control, subjected only to midline celiotomy; group I1H undergoing vascular occlusion for an hour; group I2H submitted to vascular occlusion for two hours; group I1H/R2H undergoing vascular occlusion for one hour followed by two hours of reperfusion; group I2H/R1H undergoing vascular occlusion for two hours, followed by reperfusion for one hour, and group I2H/R5H undergoing vascular occlusion for two hours followed by reperfusion for five hours. The rabbits were evaluated for the macroscopic aspects (color and peristalsis) of the jejunal segment, as well as the histological aspect, checking for presence or absence of mucosal destruction, edema, hemorrhaging, lymphatic vessel dilatation, and the presence of polymorphonuclear cells. It was observed that the macroscopic and histopathological lesions accentuated in larger employed ischemia and reperfusion times. Rabbits subjected to ischemia for two hours followed by reperfusion for five hours (I2H/R5H) made up the experimental group which was easily reproducible and showed moderate intestinal injury, different from the other groups.(AU)

O presente estudo objetivou estabelecer uma metodologia capaz de causar lesões de isquemia e reperfusão intestinal, realizando clipagem de um ramo de artéria marginal peri-intestinal extramural em segmento jejunal. Para tal foram utilizados 37 coelhos da raça Nova Zelândia, machos, de 10 semanas de idade, alocados em seis grupos experimentais: grupo Sham, controle negativo, submetido apenas a celiotomia mediana; grupo I1H submetido à oclusão vascular por uma hora; grupo I2H submetido a oclusão vascular por duas horas; grupo I1H/R2H submetido a oclusão vascular por uma hora, seguida de reperfusão por duas horas; grupo I2H/R1H submetido a oclusão vascular por duas horas, seguida de reperfusão por uma hora e grupo I2H/R5H submetido a oclusão vascular por duas horas seguida de reperfusão por cincos horas. Os animais foram avaliados quanto o aspecto macroscópico (coloração e peristaltismo) do segmento jejunal e quanto ao aspecto histopatológico, verificando presença ou ausência de destruição de mucosa, edema, hemorragia, dilatação de vasos linfáticos e presença de polimorfonucleares. Observou-se que as lesões macroscópicas e histopatológicas se acentuaram nos maiores tempos de isquemia e reperfusão empregados. Os animais submetidos à isquemia durante duas horas, seguida de reperfusão por cinco horas (I2H/R5H) compuseram o grupo experimental de fácil reprodução e foram os que apresentaram uma lesão intestinal moderada, diferentes dos demais grupos.(AU)

Psicodrama: um recurso durante a hospitalização / Psychodrama: a resource during hospitalization / Psicodrama: un recurso durante la hospitalización

Este artigo tem como proposta relatar a experiência de estágio do curso de Psicologia, em um hospital geral da região noroeste do Rio Grande do Sul. A prática embasou-se na teoria psicodramática de Jacob Levy Moreno e no uso das técnicas do Psicodrama. O relato objetiva compreender a vivência da hospitalização e apresentar as percepções sobre os benefícios do atendimento psicológico com abordagem psicodramática a pacientes, bem como a importância do acolhimento dos respectivos familiares.

This article aims to report the experience of psychology course internship in a general hospital in the Northwest region of Rio Grande do Sul. The practice was based on the Psychodrama Theory of Jacob Levy Moreno and the use of Psychodrama techniques. The report aims to understand the experience of hospitalization and present the perceptions about the benefits of psychological support with a psychodramatic approach to patients, as well as the importance of welcoming their relatives.

Este artículo propone relatar la experiencia de práctica del curso de Psicología en un hospital general de la región noroeste de Rio Grande do Sul. La práctica se basó en la teoría psicodramática de Jacob Levy Moreno y em el uso de las técnicas del Psicodrama. El relato objetiva comprender la vivencia de la hospitalización y presentar las percepciones sobre los benefícios de la atención psicológica con enfoque psicodramático a pacientes, así como la importancia de la acogida de sus familiares.